Neuropatinis skausmas, kylantis dėl nervų sistemos pažeidimo ar ligos, gali pasireikšti deginimu, dilgčiojimu, tirpimu ar elektros iškrovą primenančiais pojūčiais. Jei jis trunka ilgiau nei tris mėnesius, gali tapti lėtinis, o tuomet jį suvaldyti būna gerokai sudėtingiau. Rugsėjis minimas kaip Skausmo žinomumo mėnuo, o šiemet ypatingas dėmesys skiriamas būtent neuropatiniam skausmui.

Skirtingai nei įprastas skausmas, jis kyla ne pažeistuose audiniuose, o už jutimus atsakingoje nervų sistemos dalyje – nervuose, nugaros ar galvos smegenyse. Žmonės tokį skausmą dažnai apibūdina kaip geliantį ar primenantį staigų šūvį, kartu jaučiamas tirpimas ar „skruzdėlyčių bėgiojimas“. Kartais oda tampa tokia jautri, kad skausmą sukelia net lengvas prisilietimas; skausmas gali būti nuolatinis arba priepuolinis ir dažniausiai jaučiamas pažeisto nervo srityje.

Dažniausios neuropatinio skausmo priežastys

  • cukrinis diabetas, vitamino B12 trūkumas ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • juostinė pūslelinė, insultas;
  • onkologinė liga arba jos gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija;
  • ilgalaikis gausus alkoholio vartojimas;
  • operacijos, traumos ir medicininės procedūros.

„Svarbu tokio skausmo neignoruoti ir nelaukti, kol jis taps sunkiai kontroliuojamas – kuo anksčiau pradedamas tinkamas gydymas, tuo daugiau galimybių neleisti skausmui įsisenėti“, – sako dr. Liuda Brogienė, Kauno klinikų Anesteziologijos klinikos Skausmo gydymo poskyrio vadovė. Nuostata pakentėti ir dar negerti vaistų yra klaidinga, ypač kai gydytojas jau sudaręs skausmo gydymo planą. Prieš operaciją pacientui verta anesteziologui pasakyti apie patiriamą lėtinį skausmą, ankstesnes pooperacines patirtis ir vartojamus nuskausminamuosius.

Kada kreiptis į gydytoją

Šeimos gydytojo konsultacijos reikia, kai skausmas po operacijos nemažėja, stiprėja, kartojasi arba tęsiasi jau sugijus žaizdai ar traumai. Ypač atidžiai vertinama, jei kartu atsiranda deginimas, tirpimas ar dilgčiojimas, o skausmas trukdo miegoti, judėti, dirbti ar atlikti reabilitaciją. Cukriniu diabetu sergantiems žmonėms nereikėtų ignoruoti pėdų deginimo, tirpimo ar kitų jutimo sutrikimų.

Gydymas pirmiausia nukreipiamas į priežastį – diabeto kontrolę, juostinės pūslelinės gydymą, vitamino B12 trūkumo korekciją, pooperacines komplikacijas ar nervo suspaudimą. Kadangi įprasti vaistai nuo skausmo neuropatinio skausmo ne visada malšina pakankamai, gali būti skiriami preparatai, labiau žinomi kaip vartojami epilepsijai gydyti, arba antidepresantai – jie veikia su šiuo skausmu susijusius nervų sistemos mechanizmus. Nepraeinančio ar stiprėjančio skausmo atveju gali prireikti neurologo ar skausmo gydytojo konsultacijos.