Aptaukošanās skar vairāk nekā miljardu cilvēku pasaulē, un tā tiek klasificēta kā hroniska, progresējoša un recidivējoša slimība, nevis izskata jautājums. Pēc bariatriskās operācijas iespējams noturīgi zaudēt vismaz 25 % liekā svara aptuveni sešos mēnešos un vismaz 50 % gada laikā, norāda "Veselības centru apvienības" daudzprofilu ķirurģijas klīnikas "AIWA Clinic" starptautiskā bariatrijas ekselences centra ķirurgs Maksims Mukāns.
Papildus svara zudumam operācija ļauj novērst vai mazināt ar aptaukošanos saistīto slimību risku: normalizējas asinsspiediens un cukura līmenis, samazinās holesterīna rādītāji un lietoto medikamentu daudzums. Liekais svars bieži kavē arī citu veselības problēmu risināšanu — piemēram, nodilušu locītavu endoprotezēšanu — izraisa miega traucējumus un apgrūtina ikdienas darbības: staigāšanu, kāpšanu pa kāpnēm, apavu uzvilkšanu, sēdēšanu. Valstij aptaukošanās nozīmē lielāku slogu veselības aprūpes sistēmai.
Kam bariatrijas operācija ir indicēta
- ĶMI virs 35 (2. pakāpes aptaukošanās) kopā ar saistītu slimību — cukura diabētu, hipertensiju, kaulu un locītavu slimībām;
- ĶMI ap 30 — individuāli izvērtējot aptaukošanās radītos ierobežojumus;
- ĶMI virs 40 — indikācija arī bez citām saslimšanām.
Operāciju neveic pēc iepriekšējas gremošanas sistēmas operācijas, nopietnas sirds patoloģijas vai alkohola atkarības gadījumā. Mentāla slimība parasti ir kontrindikācija, taču iejaukšanās var būt iespējama, ja ārstējošais psihiatrs apliecina labu terapijas kontroli.
Atveseļošanās un dzīvesveids pēc operācijas
Bariatriju veic laparoskopiski, un kopā ar iemigšanu un pamošanos tā ilgst divas stundas. Pacients var piecelties un staigāt jau pāris stundu pēc operācijas, nākamajā dienā kāpt pa kāpnēm, lietot jogurtu un izdzert aptuveni litru ūdens, bet otrajā dienā pēc rīta asins analīzēm doties mājās.
Uzraudzība pie ķirurga un uztura speciālista nepieciešama pēc mēneša, trim, sešiem un divpadsmit mēnešiem; noderīga ir arī fizioterapeita, psihologa un endokrinologa iesaiste. Aptuveni 80 % pacientu vismaz reizi piedzīvo dempinga sindromu, ko izraisa pārāk strauja ēšana un dzeršana, savukārt aptuveni 20 % pirmajos mēnešos ir zarnu darbības traucējumi, visbiežāk aizcietējumi, kas ar laiku izzūd. Ādas stāvokļa izmaiņas palīdz mazināt hidromasāža, limfodrenāža un E vitamīna lietošana.
Ilgtermiņa rezultātu nosaka diēta, ēdienreižu regularitāte un porciju apjoma kontrole: pirmajā gadā svars mazinās arī bez speciālistu rekomendāciju ievērošanas, taču vēlāk tas var atkal pieaugt un rasties gremošanas traucējumi. Vienas pacientes pieredzē svars samazinājies no 125 kg līdz 70 kg, ēdot četras līdz piecas reizes dienā, bet mēnesi pēc operācijas aknu rādītāji uzlabojušies par 50 %.
