U Klinici za ginekologiju i porodništvo Kliničke bolnice Sveti Duh u posljednjih je godinu dana protiv humanog papilomavirusa (HPV) cijepljeno približno 300 odraslih žena. Najmlađa je imala 26, a najstarija 67 godina. Cijepljenje je za žene starije od 25 godina besplatno ako postoji opravdana medicinska indikacija, a interes za njega raste.

Koje žene mogu primiti cjepivo protiv HPV-a

Cijepe se žene koje su već liječene od bolesti povezanih s HPV-om ili imaju odnosno imale su pretkancerogene promjene na vratu maternice. Cjepivo mogu primiti i pacijentice s povećanim rizikom zbog zdravstvenog stanja, primjerice onkološke pacijentice, žene s nekim autoimunim i neurološkim bolestima te dijabetičarke. U tim se slučajevima odluka donosi nakon individualne procjene i ovisno o terapiji koju primaju. Osim u KB-u Sveti Duh, žene starije od 25 godina na medicinsku indikaciju cijepe i u Klinici za ženske bolesti i porode u Petrovoj, KBC-u Sestre milosrdnice, KBC-u Rijeka i Općoj bolnici Zabok, a s cijepljenjem je počeo i KBC Split.

Prema riječima prof. dr. sc. Ingrid Marton, voditeljice Dijagnostičko-terapijskog odjela – Operacijski trakt KB-a Sveti Duh, gornja dobna granica u toj bolnici nije strogo određena. Preporuke često navode 45 godina, uglavnom zato što dosadašnja istraživanja nisu uključivala starije žene. Odluka o cijepljenju u starijoj dobi donosi se u razgovoru s liječnikom.

Postupak i učinak cijepljenja

  • Pacijentica dolazi u ginekološko-onkološku ambulantu s A uputnicom ginekologa, a za samo cijepljenje potrebna je D2 uputnica.
  • Koristi se devetovalentno cjepivo koje štiti od devet tipova HPV-a.
  • Odrasle žene primaju tri doze: drugu jedan do dva mjeseca nakon prve, a treću šest mjeseci do najkasnije godinu dana nakon prve.
  • Cjepivo ne liječi postojeću infekciju, ali vjerojatnost recidiva može smanjiti za čak 30 posto.

Prof. Marton navodi da kod žena liječenih zbog CIN-a 2 ili CIN-a 3 cjepivo pruža dodatnu zaštitu jer infekcija jednim tipom virusa ne znači izloženost svim tipovima, a moguća je i nova infekcija. Ozbiljne nuspojave dosad nisu zabilježene. Reakcije su blage i prolazne, poput boli, crvenila ili otekline na mjestu uboda, glavobolje, umora ili povišene temperature. Naglašava i da HPV može uzrokovati zloćudne bolesti i kod muškaraca te ih treba snažnije poticati na cijepljenje.

Rak vrata maternice u 99,7 posto slučajeva uzrokuje HPV. Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, u Hrvatskoj od njega godišnje oboli oko 300 žena, a više od stotinu umre. Trećina novooboljelih mlađa je od 50 godina. Cjepivo je dostupno od 2007. i dio je nacionalnog programa za učenike i učenice osmih razreda. Daje se u dvije doze, besplatno je i neobavezno, a spominje se njegovo uvrštavanje među obavezna cjepiva od 2027. U nekim dijelovima Hrvatske procijepljenost je premašila 50 posto, dok je donedavno bila 20 do 30 posto.