České zdravotnictví má příští rok hospodařit s 605 miliardami korun, což je o 44,4 miliardy více než letos. Podle prvního návrhu úhradové vyhlášky, který připravilo Ministerstvo zdravotnictví, má systém hospodařit vyrovnaně. Stát přitom za své pojištěnce odvede jen 13 miliard místo původně avizovaných 24 miliard.

Dohody segmentů a spory v úhradové vyhlášce

Ministerstvo do návrhu převzalo dohody 11 segmentů z dohodovacího řízení a dílčí dohodu u laboratoří. K dohodě nedošlo u nemocnic, následné péče, ambulantních specialistů a zobrazovacích metod. U ambulantních specialistů dohodu zablokovaly dvě zaměstnanecké pojišťovny. V radiodiagnostice se strany neshodly jen na magnetické rezonanci.

Následná péče jako první pilotně využila smírčí řízení. Rozhodce v něm vybral variantu, kterou předložily pojišťovny. Proti dohodě praktických lékařů protestovali poskytovatelé domácí zdravotní péče. Nová pravidla úhrad za domácí návštěvy sester podle nich mohou systém stát až pět miliard korun navíc. Ministerstvo jejich protest ve výsledném návrhu nezohlednilo.

Kolik dostanou jednotlivé segmenty

Nejvíce má růst primární péče, a to o 4 až 5,5 %. Domácí péče, péče v zařízeních sociálních služeb, radiodiagnostika a jednodenní péče získají více, protože se u nich počítá s růstem objemu péče. Centrová léčba má naopak růst pomaleji než v předchozích letech.

  • Ambulantní specialisté: růst o 5 %, vychází z téměř schválené dohody
  • Následná péče: růst o 6,3 %, vychází z návrhu ze smírčího řízení
  • Akutní lůžková péče: růst o 3,5 %, dopočtený ze zbývajících prostředků do vyrovnaného salda. Ministerstvo upozorňuje na nejistoty oběma směry.

Náklady a rezervy pojišťoven

Celkové náklady mají příští rok dosáhnout 604,8 miliardy korun. Z toho 583,5 miliardy připadne na zdravotní služby, tedy o 27,1 miliardy více, než je plán na letošek. Ostatní náklady činí 21,3 miliardy. Fondy prevence dostanou navíc miliardu a fondy obecně prospěšných činností 240 milionů. Pojišťovny mají navíc z provozních fondů převést na péči tři miliardy.

Zůstatky zdravotních pojišťoven činily na konci loňského roku 43,2 miliardy korun a do konce letoška mají klesnout na 33,2 miliardy. Pojistné plány počítají se schodkem 15 miliard. Hospodaření by se ale mělo zlepšit zhruba o 5 miliard díky vyššímu výběru pojistného a pomalejšímu růstu nákladů. Náklady na zdravotní služby mají být podle konzervativního odhadu o dvě miliardy nižší, než se plánovalo.