Opakované noční vstávání na toaletu není nevyhnutelnou součástí stárnutí a může upozorňovat na skryté onemocnění. Upozorňuje na to MUDr. Tomáš Richter, Ph.D., primář kliniky geriatrie a interní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice. Za obtížemi mohou stát zvětšená prostata, oslabené pánevní dno, cukrovka, srdeční selhání i nežádoucí účinky léků.
Běžnou frekvencí je podle geriatra močení zhruba čtyřikrát až osmkrát za den. Jedno noční probuzení nemusí ve vyšším věku nic znamenat. Konzultaci s lékařem si ale zaslouží opakované noční vstávání, velmi časté močení přes den, pálení nebo nutkání, které omezuje běžný život.
Příčiny se u mužů a žen liší
U mužů bývá častým důvodem nezhoubné zvětšení prostaty, které zhoršuje odtok moči a dráždí močový měchýř. U žen se obtíže pojí s oslabením pánevního dna, změnami po menopauze nebo sestupem pánevních orgánů. Roli mohou hrát také infekce močových cest, cukrovka, srdeční selhání či neurologická onemocnění, a proto je namístě hledat konkrétní příčinu.
Příznaky, které nesnesou odklad
- krev v moči, pálení nebo bolest při močení
- horečka a bolesti v bedrech
- náhlá neschopnost se vymočit
- rychle se zhoršující samovolný únik moči
- náhlá změna dosavadních močových návyků
Noční močení, odborně nykturie, souvisí se změnami hormonální regulace, menší kapacitou močového měchýře i chronickými nemocemi. Pomoci může omezení kávy a alkoholu ve večerních hodinách, pravidelný pohyb a vyprázdnění měchýře těsně před spaním. Diuretika užívaná při vysokém tlaku nebo srdečním selhání mohou močení zvyšovat, pacient je však nikdy nemá vysazovat ani přesouvat bez domluvy s lékařem.
Chybou je řešit problém výrazným omezením tekutin – hrozí dehydratace, zahuštění moči, vyšší riziko infekcí a zhoršení funkce ledvin. Vyšetření začíná rozhovorem, zhodnocením léků a rozborem moči, případně deníkem močení, ultrazvukem a dalšími testy. Léčba se odvíjí od příčiny a zahrnuje úpravu životního stylu, trénink močového měchýře, posilování pánevního dna, léky i chirurgické řešení; podle Richtera lze obtíže ve většině případů výrazně zmírnit a čím dříve pacient pomoc vyhledá, tím vyšší je šance na zlepšení kvality života.
