Predčasná menopauza je stav, keď menopauza nastane pred 40. rokom života. Podľa gynekológa prof. dr. hab. med. Roberta Jacha ide o jednu z najčastejších príčin chýbajúcej ovulácie. Svetová zdravotnícka organizácia ju zaraďuje medzi hlavné poruchy menštruačného cyklu. Bežne ženy vstupujú do menopauzy vo veku 50 až 51 rokov.

Zo zdravotnej dokumentácie vyplýva, že vek nástupu menopauzy sa medzi generáciami podstatne nemení. Výnimkou sú silné fajčiarky, u ktorých menopauza štatisticky prichádza o rok až rok a pol skôr. Lekári dnes predčasnú menopauzu čoraz častejšie označujú presnejším termínom predčasné zlyhanie vaječníkov (POI – primary ovarian insufficiency).

Príznaky predčasného zlyhania vaječníkov

Predčasná menopauza znamená, že menštruácia sa definitívne skončí, pretože vaječníky stratia germinatívnu a potom aj hormonálnu funkciu. Prvým dôsledkom je strata plodnosti. Medzi ďalšie prejavy, ktoré uvádza prof. Jach, patria:

  • poruchy zrážanlivosti krvi, búšenie srdca a výrazné zmeny nálad,
  • návaly tepla a nočné potenie,
  • urogenitálna atrofia, teda stenčenie sliznice vagíny a močových ciest,
  • vaginálna suchosť, bolesť pri pohlavnom styku a opakované infekcie,
  • v závažnejších prípadoch skorší nástup osteoporózy,
  • chronická únava, nižšie libido a problémy so sústredením a pamäťou.

Jedným z prvých varovných signálov sú nepravidelné cykly, najmä keď sa skrátia z obvyklých 28 na 20 až 24 dní. Ak sa k tomu pridajú návaly tepla, striedanie pocitov chladu a horúčavy alebo nočné budenie v studenom pote, gynekológ odporúča navštíviť gynekológa-endokrinológa.

Diagnostika a hormonálna liečba

Lekár pri vyšetrení nehodnotí iba pohlavné hormóny, ale celú os hypotalamus-hypofýza-vaječníky. Kontroluje aj funkciu štítnej žľazy, hladinu estradiolu, progesterónu, vitamínu D a vápnika, krvný obraz a metabolický profil. Nedostatok estrogénov totiž zhoršuje aj metabolizmus sacharidov a reguláciu krvných lipidov.

Predčasnú menopauzu nemožno zastaviť ani zvrátiť. Menopauzálna hormonálna terapia (HRT) však zmierňuje príznaky spojené s poklesom estrogénu a estradiolu, stabilizuje hladiny hormónov a pomáha predchádzať zdravotným komplikáciám. Mladosť nepredlžuje, ako sa pred desiatkami rokov mylne predpokladalo. Liečbu je potrebné začať najneskôr do desiatich rokov od nástupu príznakov.