Ličinke kavljastih glist in muh, nekoč značilne izključno za tropske in subtropske kraje, se vse pogosteje pojavljajo pri popotnikih, ki se vračajo iz sredozemskih letovišč. Dermatologi in strokovnjaki za kožne bolezni popotnikov to pripisujejo globalnemu segrevanju, ki spreminja območja razširjenosti žuželk in parazitov. Pri gostih, ki se vračajo iz Španije, Italije ali z Majorke, zdravniki tako postavljajo diagnoze, ki so bile pred desetletjem skoraj v celoti domena tropske medicine.
Larva migrans: trije centimetri rovov na dan
Med uvoženimi parazitskimi obolenji izstopa larva migrans, ličinka kavljaste gliste, katere običajni gostitelji so psi in mačke. Parazit preži v pesku in zemlji na območjih, kjer prostoživeče živali puščajo iztrebke.
Do okužbe pride ob stiku gole kože z onesnaženim peskom, najpogosteje pri neposrednem sedenju na plaži. Ličinke izločijo encime, ki razgradijo beljakovine in jim omogočijo prodor v povrhnjico, nato pa kopljejo rove s hitrostjo od enega do treh centimetrov na dan in puščajo vidne srbeče sledi. Ličinke se rade zavrtajo tudi v zadnjico.
Kljub temu strokovnjaki poudarjajo, da je človek za te parazite slepa ulica: koža je predebela za prodor v globlja tkiva, zato ličinke po nekaj tednih same propadejo. Zdravljenje s tabletami ali kremo neprijetno izkušnjo zgolj skrajša.
Priporočila za zaščito na plaži:
- nošenje obutve na peščenih površinah;
- obvezna uporaba debelih ležalnih podlog;
- usmerjanje otrok k igri v mokrem pesku ob vodi, kjer je verjetnost prisotnosti jajčec bistveno manjša;
- v endemičnih regijah odsvetovano sušenje perila na prostem oziroma likanje pri visokih temperaturah pred nošenjem.
Miaza in lišmanioza
Redkejša je miaza, okužba s kožnimi ličinkami določenih vrst muh. Te svoja jajčeca pogosto odložijo na prenašalce, najpogosteje komarje, ali na vlažno perilo, ki se suši na prostem; ob stiku s telesno toploto se izležejo in prodrejo v tkivo. Sprva vse skupaj spominja na vnet komarjev pik, ki se preoblikuje v rdečkast vozel z majhno dihalno odprtino, bolniki pa poročajo o občutku premikanja pod kožo.
Zdravniki odprtino nepredušno zaprejo z vazelinom ali folijo, kar ličinko zaradi pomanjkanja kisika prisili proti površju, nato pa jo odstranijo, občasno v lokalni anesteziji, saj se tkiva oprijema z drobnimi kaveljčki. Natančne statistike ni, ker te bolezni večinoma niso na seznamu obveznih prijav, a interni podatki inštitutov za tropsko medicino in zdravstvenih zavarovalnic kažejo na porast. Vse pogostejša je tudi lišmanioza, ki jo prenašajo peščene muhe in povzroča trdovratne kožne razjede.